VİTİLİGO…(Ala hastalığı)

🔸Neden olur?
🔸Mekanizması nedir?
🔸Bitkisel, ilaçlı, cerrahi , Fototerapi ile TEDAVİ YOLLARI

📢 Oldukça detaylı, tedavi yolları ile birlikte yazacağım. Çünkü Vitiligoya çok kimse değinmek istemez. Sebebi ise, oluşum yolları çok karışık, tedavisi de karışık. Sadece sebebi tam olarak bilinmiyor denilir, tedaviler deneyseldir. (Cerrahi tedaviler farklı)

🔶Vücudumuzda; MELANOSİT denilen hücreler var. Bu hücrelerde MELANİN pigmenti üretilir. Cilde rengi verende bu MELANİN…

🔶Vitiligoda ya üretici olan MELANOSİT hasar alır, ya da üretilen MELANİN hasar alır. Bu durumda ciltte renk açılır beyaz lekeler oluşur.

🔶Şimdi sıra ile melanosit ve melaninleri çeşitli yollarla bozalım, vitiligo oluşsun, sonrada tamir yoluna bakalım…

🔵SEBEPLERİ:

➖Stres
➖Toksinler, ağır metaller
➖Anemi(pernisyöz)
➖Haşimato, diyabet, Crohn
➖Bazı bakteri, virüs ve mantarlar
➖Otoimmün tepkiler-antikorlar
➖Güneş ışınları

🟣1️⃣➖ TİROZİNAZ…

💧Malezma isimli bir hastalığımız var. Vitiligonun tam tersi ciltte kahverengi lekeler oluşur. Çünkü melanosit içerisinde, TİROZINAZ isimli BAKIR içeren bir enzimimiz var ve çok hızlı çalışarak aşırı melanin üretiyor. Kahverengi lekeler oluşuyor…

👆Bu bilgiye bakarak şu cümleyi herkes kurar. TİROZINAZ fazla çalışınca fazla pigmen sebepli KAHVERENGİ leke oluşuyorsa, az çalışınca eksik pigmentli beyaz leke oluşur. Yani VİTİLİGO…

✅Ve doğru bir cümle kurar. Çünkü vitiligoda TİROZINAZ enzimi az çalışır, inhibe olur. Bu nedenle ciltte beyaz lekeler oluşur.

💧Bu MALEZMA hastalığını durdurmak için;
🔸Hidrokinon, hidroksifenol (%2-4 krem)
🔸Tretinoin, glikolik asit, arbutin, kojik asit, azelaik asit, Vitamin C solüsyonu, Quercetin, gallik asit(yeşil çayda bulunur), retinoik asit, elajik asit (ceviz, çilek, yeşil cay, okaliptüste bulunur) kullanırız.
🔸Çok çalışan TİROZİNAZ enzimini inhibe ederiz ve MALEZMA durur.

⛔️Eğer bir VİTİLİGO HASTASI, yukardaki içeriklere ait kremleri kullanır, ya da takviyeleri kullanırsa kendine zarar verir. Çünkü TİROZINAZ’ı inhibe eder, melanin üretimini engeller…

⛔️Ayrıca ;
🔸Sarımsak
🔸Ananas
🔸Kivi
🔸Havuç, kiraz
👆Bunların sulu ekstresi, ya da yağları TİROZINAZ’ı inhibe ederek renk açar…VİTİLİGO iseniz bunları cildinize sürmeyin…

🟣2️⃣➖BAKIR….

💧Biraz önce demiştim ki TİROZINAZ bakır ile çalışır. Yani kofaktörü bakırdır.

💧Bakır yoksa, TİROZINAZ yok. TİROZINAZ yoksa MELANİN yok. MELANİN yoksa, cilt rengi açılır, VİTİLİGO olur…

⚠️Civa, kurşun, kadmiyum, alüminyum. Bunlar bakır ile yarışır. Bakırın bağlanacağı reseptöre bağlanarak BAKIR EKSİKLİĞİ yapar. TİROZINAZ düzgün çalışmaz, melanin üretilmez…

👆Yani, ağır metaller VİTİLİGO SEBEBİDİR.

⚠️Çinko, bakır ile yarışır. Çinko, bize gerekli ama yüksek doz ve sürekli çinko kullanımı bakır eksiltir.

⚠️Uzun süre DEMİR TAKVİYESİ kullanımı bakir eksiltir.

⚠️YÜKSEK DOZ C VİTAMİNİ bakırın TİROZINAZ’a girişini engeller. Zamanında çok yazdım. Öyle 1000 mg C vitamini kullanılmaz (günlük 150 mg, sigara içenlerde 250 mg yeterli).

👆Gördüğünüz gibi, sadece serum olarak cilde sürmek değil , yüksek doz C vitamini kullanmakta VİTİLİGO da zararlıdır.

🟣3️⃣➖B12 VİTAMİNİ (pernisyöz anemi)

🩸Mide asidi ile birlikte midenin paryetal hücrelerinden intrinsink faktor isimli bir protein üretilir. B12 buna bağlanarak, ince bağırsağın en sonuna gider, orada emilir.

🩸Pernisyöz anemide bazı antikorlar intrinsink faktöre ya da mide paryetal hücrelerine saldırır. B12 emilemez ve anemi/kansızlık oluşur.

⭐️B12 Eritrosit (kırmızı kan hücresi) üretimi için şart…

🩸Ve bu anemi türüne sahip bireylerin %55’inde VİTİLİGO görülür…!

🩸Ve VİTİLİGO hastalarının eritrosit kromozom 1 RH, kromozom 2 ACP1, kromozom 4 MN otozomal geçiş vardır (genetik faktör).

⚠️B12 eksikliği VİTİLİGO için etkileyici bir faktördür, eksiklik giderilmeli.
⚠️Eritrosit (RBC) eksikliği VİTİLİGO için etkileyicidir. B9 ve B6 vitamini eksikliği de eritrosit sentezini azaltır (demir sadece eksikse kullanılmalı, yoksa kullanılmamalı).

🟣4️⃣➖NÖRAL TEORİ

⭐️ HAŞİMATO,DİYABET, GRAVES, VİRÜS ve BAKTERİLER…

💧Malum insan sperm ve yumurtanın döllenmesi, hücreler oluşması, hücrelerin kendi arasında farklılaşması ile oluşur.

💧Hepsi aynı hücreden gelmesine rağmen farklılaşır. Kimi karaciğer olur, kimi diş hücresi, kimi göz. Bu farklılaşmada gruplar vardır.

💧Bu gruptan bir tanesi “Nöral krest hücreleri”…Kafa, yüz, çene, diş gibi kısımlar buradan kök alır.

🔸🔸Amaaa MELANOSİTLER’de nöral krestten köken alır..

💧Yani cildimize renk veren hücre ile DİŞ, SİNÜS, GLİAL(schwan),gözdeki çoğu hücre aynı yerden geliyor.

⭐️Başımızda bulunan organ ce dokuları, sinirlerimizi etkileyen virüs, bakteri ve hastalıkların VITILIGOYA sebep olma durumu yüksektir. Buna
🔹NÖRAL TEORİ🔹 denir… (epinefrin, serotonin, dopamin kısmına girmeyeceğim kafalar karışır)

🔶SİTOMEGALOVİRÜS:

🔸Vitiligo hastalarının %48’inin deri biyopsilerinde bu virüse rastlanıyor….
🔸Çoğumuz bu virüse yakalandık. Grip benzeri semptomlar yapar hafif atlatılır. Sinüslerde tıkanma, gözlerde sulanma, bağışıklık çok düşükse nöral semptomlar.
🔸Virüse karşı antikor üretiriz. Fakat antikor zamanla azalıyor. Virüste tamamen yok olmuyor, vücutta saklanıyor. Ağır streste, Bağışıklık düşünce çoğalıp yine semptomlara neden oluyor.

✅Eğer vitiligo hastası iseniz, bu virüse ait antikor varlığına bakılıp, virüse karşı gerekirse antiviral kullanılmalı.

🔶Lepra isimli bakteride, aynı şekilde vitiligo için bir sorun ama lepra varsa, vitiligo filan zaten ikinci planda kalır. Fakat mevzu şu ki leprada norilonlarda GLİAL hücreleri tutuyor. Yani üst solunum ve norolojik enfeksiyonlar vitiligoda etken..

⚠️⚠️ HAŞİMATO

🩸Haşimato hastalarında “vitiligo” görülme olasılığı %15 civarıdır.

🩸Vitilogo hastalarında “Haşimato” görülme ihtimali ise %45 (vitiligo iseniz, haşimato olma ihtimalimiz çok yüksek).

🔸Çünkü tiroid bezlerinden üretilen TİROZİN hormonun kökeni de aynıdır (Yani tirozin, melanin üretiminde kullanılır.).

⚠️⚠️DİYABET

💧Diyabet hastalarında vitiligo ihtimali %17 civarındadır. Çünkü diyabette sinirler hasar alır. Ve az önce yazmıştım, sinirler ile melanositler aynı kökten oluşur…

⭐️Benfotiamin takviyesinin diyabette sinirleri onarması ayni zamanda vitiligo içinde oldukça etkilidir…Sinir hasarı oluşturmamak gerek.

🟣5️⃣➖OTOİMMUN TEPKİLER

💧Vücudumuza giren yabancılara karşı oluşturulan askerlere ANTİKOR diyoruz.

💧Bazen işler ters gidiyor. Vücudun kendi dokusunu yabancı görüp ona saldırıyor. Örneğin pankreasta insulin üreten beta hücrelerine saldırı oluyor ve Tip-1 diyabet oluşuyor.

💧Aynı şekilde VİTİLİGO hastalarında da melanosit ve melaninlere saldırı oluyor. Bunu yapan kendi bağışıklık sistemimiz. Bizde bağışıklık baskılayıcı ilaç/krem/merhem verip bu antikorları durdurmaya çalışıyoruz.

💧Azıcık aklı olan herkes ilacı bırakınca baskının kalkacağını ve antikorun tekrar saldıracağını düşünür/bilir. Böyle tedavi olmaz…

💧Vitiligo alanının etrafında TNF-ª yüksek bulunur, CD4/CD8 oranı farklıdır, filan bu terimlere girmeyeceğim.

🩸Asıl mesele şudur: Bu antikorlar neden oluşuyor, neden saldırıyor?
🔸Ya vücuda bir yabancı girecek ve antikor oluşacak…Ya da vücuttaki o dokular giren yabancılara benzeyecek ki antikorlar yanlışlıkla yabancı diye saldıracak…

🔶DIŞARDAN GİREN YABANCILAR
● Aşırı geçirgen bağırsak sebepli girer…
● Toksinler
● Ağır metaller
● Gıdalardaki katkı maddeleri
● Tarım ilaçları/pestisitler
● Gluten vs

🔹Hava yolu ile girer.

🔹İlaçlar/aşılar ile girer.

👆Tedavide, bu yollar kesinlikle kapatılmalı/onarılmalı. (Daha önce bunu çok yazdım)

🔶İÇERİDE OLUŞAN YABANCILAR

❗️Yediğimiz, içtiğimiz tüm besinler, soluduğumuz hava, vücutta üretilen hormonlar…..Hepsi mutlaka yan ürün olarak TOKSİN üretir, ortamı oksitler.

❗️Bizde oksitleri ANTİOKSİDANLAR ile yok ederiz, temizleriz…Bunlardan en önemlisi glutatyondur.

⭐️Vitiligo hastalarında da
● Glutatyon
● Selenyum
● Ubikinon (Koenzim Q10)
● Vitamin E
Tedavide oldukça faydalıdır….(epidermal havuz hep dolu olmalı)
⛔️Quercetin, 150 mg üstü Vitamin C, yüksek doz Çinko (17 mg üstü, çinko oksit içeren kremler, retinol kremler, niasinamid içeren kremler KULLANIL-MAZ……

🟢🟢 TEDAVİ…

1️⃣⭐️ BİTKİSEL YAĞ KARIŞIMI:

➖Bu öylesine uygulanmış bir karışım değil, çalışmalar yapılmış.

🔸Bakuchiol (babchi) yağı
🔸Berberis vulgaris (karamuk) yağı
🔸Çörek otu yağı
🔸Kuşburnu çekirdeği yağı

3 birim babchi + 2 birim karamuk + 1 birim çörek otu +1 birim kuşburnu yağı seklinde hazırlanan karışım VİTİLİGO olan bölgelere AKŞAM GÜNEŞ BATTIKTAN SONRA sürülecek.

👆Bu karışım gündüz asla kullanılmayacak.
➖Çünkü UVB ışınları fitofotodermatit yapar. Yani karışım güneş ışını yokken faydalı, güneş ışını varken zararlı…
➖Bu karışım ;
🔸 Melanin üretimini artırır.
🔸 Bağışıklık tepkisini normalleştirir.
🔸 Hidrojen peroksit birikimini önler.
🔸TNF-ª tepkisini normalleştirir.

2️⃣⭐️ ANTİOKSİDANLAR

🔹Glutatyon: 1500 mg /gün
🔹Selenyum: 80 -130 mg /gün
🔹Vitamin E : Krem (sabah)
🔹Koenzim Q10: 100mg (sabah)
🔹Benfotiamin: Sabah ve aksam yemek ortasında, 300 mg/gün

3️⃣⭐️ BESLENME

👇Yasak olan besinler…
🔹Süt ve süt ürünleri (Yoğurt dahil)
🔹Asitli içecekler (kola, gazoz vs)
🔹Paketli tüm gıdalar (İçerikte E 001 ile E 999 arasında sayı kodu ile katkı maddesi bulunan hepsi)
🔹Sosis, salam, sucuk, jambon, ketçap, mayonez
🔹Yeşil çay, havuç, esmer pirinç (özellikle kabuklu), ceviz, çilek, mantar, Sumak, kara mürver, soya fasulyesi (soya unu)
🔹Ton balığı, hamsi, dip balıkları, midye, sardalya…
➖Bunlar TÜKETİLMEMESİ gereken besinler..
🔹Buğday, çavdar, arpa unundan yapılmış olan gıdalardan olabildiğince uzak durulması gerekir. (Biliyorum ekmek toplumuyuz ana mısır ekmeği, karabuğday, yulaf, patates unundan yapılanlar tercih edilebilir.)

4️⃣⭐️İLAÇLAR

🔸Takrolimus ve pimekrolimus içeren kremler kullanılır. FAKAT;

👆Bu kremler sadece hekim bilgisinde BELİRLİ SÜRE ile kullanılabilir…

5️⃣⭐️GÜNEŞ IŞINLARI

🔸Güneş ışınları vitiligo alanını artırır…Hatta bazen vitiligo sebebidir.
🔸Ülkemizde özellikle 15 nisan ve 15 ekim tarihleri arasında sabah 10.30 ile öğleden sonra saat 17.00 arası güneşte kalınmamalı. (Çok mecbursa 50 faktöriyel güneş kremi kullanmak gerek.)

🔴SONUÇ:

📍Vitiligo karmaşık bir yapıya sahip olup tedavisi multifonksiyonel tedavi gerekir.
📍Kurallara ve protokole uyulursa toplam tedavi suresi 8 ayı bulur ama başarılıdır.
📍Bu hastalıkta da görüldüğü gibi her vitamin mineral her hastalığa iyi gelmez.
📍Her besin, bitkisel kür her zaman kullanılamaz.
📍Bir hastalıkta semptomları baskılamak değil, hastalığa neden olan kök sebepleri görmek/bulmak tedavinin başarılı olmasında en önemli konudur…
📍Vitiligonun neden olduğu beyaz saç, görme problemi, işitme ve koku alma sorunlarında hastanın durumuna göre tedaviyi hekim belirler. Zaten çoğu da vitiligonun sona ermesi ile geriler.
⭐️Ve önemli not : Bakırı baskılayacak şeylerden uzak durulacak ama asla hekim bilgisi dışında bakır takviyesi kullanılmayacak. İhtiyaç halinde bakır dozunu hekim belirlemeli…